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【山梨】県立病院が診療報酬6億余を誤請求…全額返還へ

1 :無糖果実 ★@転載は禁止:2014/07/15(火) 12:37:56.76 ID:???0
 山梨県の県立中央病院(甲府市富士見)が2010〜12年、医師の配置やカルテの記載内容などで
国の基準を満たしていない状態で診療報酬を誤請求していたことが14日、明らかになった。
 既に保険者や患者から支払われた診療報酬は6億3583万9000円分に上り、同病院は今後、
両者に全額を自主返還し、誤請求分は自己負担する。同病院では「医療行為自体は適切だった」とした上で
「診療報酬基準の解釈で国と相違点があった。今後、認識を改める」としている。
 同病院を運営する地方独立行政法人「県立病院機構」が同日、13年度の決算発表で明らかにした。
6億円余の返還額は同年度決算に「臨時損失」として計上した。
 誤請求の一部は、厚生労働省が全国の大学病院などの診療請求が適正か
どうかを調べる「特定共同指導」により、昨年発覚。指導を受け、同病院が過去3年分の請求内容を
調査した結果、6億円超が誤請求と判明したという。
 誤請求の約7割(4億2200万円分)に当たるのが「特定集中治療室管理料1」と呼ばれる請求項目。
国の基準では、集中治療室(ICU)内に専任の医師が常駐していることが請求の条件だが、
同病院では医師が院内に常駐し、不測の事態に駆けつければ良いと基準を解釈していた。
このほか、カルテの記載漏れや、看護師の配置の算定ミスなどがあったという。
同病院の土屋幸治院長は「指導を厳粛に受け止め、今後は発生しないようにしたい」とするコメントを出した。

http://www.yomiuri.co.jp/national/20140715-OYT1T50008.html

2 :名無しさん@0新周年@転載は禁止:2014/07/15(火) 12:40:50.93 ID:KYdbqlxq0
わざとです

3 :名無しさん@0新周年@転載は禁止:2014/07/15(火) 12:41:54.15 ID:nEJyEu0b0
>>1 輿石の許可が無効になったってこと?

4 :名無しさん@0新周年@転載は禁止:2014/07/15(火) 12:45:15.32 ID:Ex5pgbRv0
わざとやった臭い
ばれて穏便にしてもろうたとかだろ

5 :名無しさん@0新周年@転載は禁止:2014/07/15(火) 12:45:18.22 ID:4HNPVsSA0
カルテにものすごい量の文章を書くことを算定条件にして、すこしでも瑕疵があると適切な医療で救命、治癒に資する行為も不適切と判断して返還を求めるんだよなあ。
そもそも必要とされるカルテの文章量が異常に多く、まともな治療をしていれば不可能な条件なんだよね。
患者を見るよりPCに向かう時間の方が長くならざるを得ない。

6 :名無しさん@0新周年@転載は禁止:2014/07/15(火) 13:16:32.61 ID:10zcMeXu0
見つかっちゃった(テヘペロッ)

7 :名無しさん@0新周年@転載は禁止:2014/07/15(火) 13:18:07.17 ID:6nzOZTzn0
むしろ施設基準を通した
厚生局医事管理課落ち度だろ

8 :名無しさん@0新周年@転載は禁止:2014/07/15(火) 13:53:15.46 ID:m7H8FDqL0
誤請求じゃねーだろ
サギだろ

9 :名無しさん@0新周年@転載は禁止:2014/07/15(火) 17:36:55.50 ID:q3uVSFxR0
面倒な患者に複雑精緻な治療を施しても、文書の不備で不正と言われるんだから、そんな仕事しなければいいんだよ。

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